Зміст
- Що таке транзиторна ішемічна атака
- Причини виникнення захворювання
- Основні ознаки та симптоми
- методи діагностики
- лікування ТІА
- реабілітаційний період
- Прогноз і наслідки хвороби мозку
- методи профілактики
Короткочасне припинення циркуляції крові в одній з ділянок головного мозку трапляється, як правило, у людей похилого. Хоча напад триває кілька хвилин, а потім кровообіг повністю нормалізується протягом доби, він часто є передвісником інсульту. Однак багато хто сприймає такий стан за прояв інших захворювань.
Що таке транзиторна ішемічна атака
Це захворювання називають мікроінсультом. У неврології недуга позначається абревіатурою: ТІА. Короткий термін точно відображає суть недуги. Що таке ТІА? Транзиторна ішемічна атака. Раптова, але минуща зупинка кровообігу в якій-небудь ділянці мозку. Транзиторна – значить, тимчасова. Що таке ішемічна атака? Ішемія – це часткове або повне знекровлення тканини, органу.
Транзиторна атака мозку часто викликається бляшками, які утворюються з холестерину на стінках судин. Відриваючись, тромби курсують по кровоносній системі і, опинившись в головному мозку, утворюють тимчасовий затор в артеріях.
Як відрізнити ТІА від інсульту? Якщо виникли симптоми неврологічного характеру зберігаються не більше 24 годин, це ішемічна атака. Якщо ж довше доби – інсульт.
У міжнародній класифікації захворювань МКБ-10 транзиторная атака ішемічного типу значиться під кодом G45. Найважливіша особливість цього осередкового недуги: тканини ураженої ділянки мозку не встигають піддатися некрозу (омертвіння). Транзиторна мозкова атака повинна обов’язково лікуватися, оскільки за нею майже завжди слід ішемічний інсульт.
Причини виникнення захворювання
Транзиторна атака мозку – наслідок, до якого можуть підштовхнути багато патологічні стани, захворювання, шкідливі звички, що ведуть до звуження діаметра судин. В тому числі:
- атеросклероз сонних і хребетних артерій;
- гіпертензія, аритмія;
- куріння, пияцтво;
- ускладнений перебіг вагітності, важкі пологи;
- надлишкова вага;
- цукровий діабет;
- травми голови;
- мігрені;
- тромбози, тромбоемболії;
- менінгіт, енцефаліт, арахноїдит;
- вроджені вади мозку.
Основні ознаки та симптоми
У головному мозку функціонують 2 судинних басейну: вертебро-базилярний і каротидний. Характер проявів транзиторної ішемічної атаки залежить від того, в якому з них порушений кровообіг. Каротидний (каротіс – занурений в сон) басейн, утворений двома сонними артеріями, омиває кров’ю півкулі мозку. Вони відають проявами вищої нервової діяльності, рухової функцією, тактильною чутливістю. Транзиторна ішемія в цьому басейні викликає такі короткочасні симптоми, як:
- паралічі кінцівок, частин або всього тіла;
- втрата чутливості;
- порушення мови;
- косоокість, сліпота;
- втрата пам’яті, здатності мислити, читати, писати.
Вертебро-базилярний (вертебро – хребет, базилярний – основний) басейн, утворений двома хребетними артеріями, омиває кров’ю мозковий стовбур. Він регулює роботу серцево-судинної, травної, дихальної систем, забезпечує орієнтацію в просторі. Ішемічна атака в цьому басейні може призводити до появи таких симптомів:
- нудота, блювота, запаморочення, втрата свідомості;
- оніміння особи, паралічі тулуба;
- втрата чутливості;
- порушення координації рухів;
- тремор;
- «Бігають» очі;
- порушення ритмічності дихання.
методи діагностики
Транзиторна атака мозку має симптоми, які легко прийняти за прояви інших видів неврологічних патологій, тому лікар повинен провести диференціальну діагностику. На багато ознак ТІА схожі:
- мігрені;
- цукровий діабет;
- епілепсія;
- амнезія (розлад пам’яті);
- хвороба Меньєра (запалення внутрішнього вуха);
- розсіяний склероз.
При підозрі на ТІА діагноз цієї патології допомагає точно встановити комплексне обстеження пацієнта. Так, про в’язкості крові можна судити по її аналізу. Ознаки аритмії виявляє ЕКГ, а наявність тромбів – УЗД серця. Зміни кровотоку у внутрішньочерепних артеріях визначають за допомогою доплерографії. Томографія голови дає повну картину будови мозку і виявляє вогнища тканин, які пошкоджує транзиторная атака мозку.
лікування ТІА
Оскільки відразу при госпіталізації невідомо, ішемічна атака головного мозку у пацієнта або інсульт, проводиться екстрена медикаментозна терапія в повному обсязі. Хірургічних втручань патологія вимагає рідко. Транзиторна мозкова атака успішно лікується препаратами:
- знижують згортання крові (Гепарин, Клексан, потім Варфарин, Синкумар або Фенилин);
- розчинювальними тромби (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокіназа та ін.);
- розріджують кров (Аспірин, Клопідогрел, Дипиридамол, Пентоксифілін);
- розширюють судини (Папаверин, Амілнітріт, Ізоксуприн);
- поліпшують харчування мозку (Церебролізин, Глиатилин, Кортексин, аплегін);
- відновлюють серцевий ритм (Пропанорм, Аміодарон);
- знижують артеріальний тиск (Еналаприл, Бісопролол, Лозартан і ін.).
реабілітаційний період
Після лікування транзиторної ішемічної атаки слід неодмінно пройти етап відновлення організму.
Первинна профілактика спрямована на зниження ризику розвитку інсульту, вторинна – повторної мозкової катастрофи.
Приблизно через тиждень після того, як ішемія судин головного мозку пройшла, лікар призначає масаж, лікувальну гімнастику, фізіопроцедури. При необхідності з хворим займається психолог, логопед. Головна ж умова успішної реабілітації – лікування того захворювання, якому транзиторная атака мозку зобов’язана своєю появою.
Прогноз і наслідки хвороби мозку
Ішемічна транзиторная атака має сприятливий прогноз за умови своєчасної медичної допомоги в стаціонарі. Однак ТІА може послідувати повторно, а в гіршому випадку – привести до розвитку інсульту. Згідно з медичною статистикою, необоротна ішемічна хвороба головного мозку після ТІА наздоганяє протягом:
- 2 доби – 10% пацієнтів;
- 3 місяців – 10%;
- 1 року – 20-45%;
- 5 років – 10-15%.
методи профілактики
Необхідно сприяти зміцненню кровообігу в басейнах мозку, щоб не відбулася транзиторная атака ішемічного типу. Для цього неврологи рекомендують:
- контролювати артеріальний тиск;
- кинути палити;
- звести до мінімуму вживання солі і спиртного;
- повноцінно харчуватися, виключивши жирні і смажені страви, копченості, домашні заготовки;
- уникати сильних стресів;
- регулярно висипатися;
- підтримувати хорошу фізичну форму;
- щорічно проходити медогляди.
